疲労骨折/ひろうこっせつ

そのネーミングから、オーバーワーク（使いすぎ）による骨折と思われがちですが、実はそうではありません。

同じ部位に負担がかかることが原因です。

負担がかかる原因は、体のバランスの崩れによる、動きのエラーであったり、使用している道具に問題があったり、目指しているフォームに問題があったりと、原因は多岐にわたります。

学校の部活でよく見る疲労骨折の原因は、痛みがあることをコーチや監督に報告・連絡・相談が行えていないことに問題があるように思います。

疲労骨折の原因は書き切れないほど無数にあげられますが、よくある例を挙げてみます。

疲労骨折の原因の一つにシューズのセット位置があります。

高速度で走るときの衝撃は、シューズの形を変形させることはあまり知られていません。

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多くのアスリートはシューズの交換時期の目安をアウトソールの削れやグリップの低下で判断しています。

アウトソールが明らかに異常が出る前に、衝撃を吸収する目的のミッドソールははるかに早く寿命を迎えます。

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歩行やランニング動作において、全身が正しく動いていない場合、生体力学に狂いが生じ、

地面からの衝撃を吸収しきれなくなります。

ランニング時に、地面とコンタクトする足首は、全身の悪い影響を受けやすく、

壊れやすい箇所と言えるでしょう。

左の足首がプロネーションを起こしている子供の歩行です。

〈参考記事〉シンスプリントの本当の原因

シューズや体に異常がなくてもフォームが悪ければ疲労骨折は起こりえます。

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・初期：運動時に痛みがあり安静時に軽快します

　運動を継続する→運動時に痛むタイミングが次第に早くなります

　　　　　　　　　　↓安静時にも疼痛が出現する・運動制限がかかります

　　　　　　　　　　↓体重がかかっていなくても痛みが続きます

★競技による骨折多発部位は以下の通りです

・中足骨（３５％）：素早い動きを要求される競技（ランニング・サッカー・バスケットボール・ラグビーなど）

　　　　　　　　　　つま先立ち・ジャンプ動作の多い競技（バレエダンサー・新体操選手など）

・脛骨（２７％）：ジャンプ競技（バレーボール・バスケットボールなど）

　　　　　　　　　ランニングの多い競技（陸上長距離・サッカー・野球など）

・腓骨（９％）：陸上長距離・ダンサーなど

・大腿骨（３％）：ジャンプ動作・着地動作が多い競技（陸上競技・サッカー・フィギュアスケート・新体操など）

・足関節内果（３％）：サッカーなど

・明らかな外傷が無く慢性的な痛みや腫れがあるとき→疲労骨折を疑います

・X線検査（レントゲン）を撮影し確定します

　骨折の有無を確認する･･･初期では骨折の所見が認められないことが多いです

　判断が難しい場合→３〜４週間後に再度X線を撮ります

　　　　　　　　　　MRI検査・骨シンチグラフィー・超音波検査などの精密検査を行います

・局所を安静にする・負担をかけない→ほとんどが治ります　★普通の骨折と異なりギプス固定が必要ないのが特徴です

　疲労骨折の発見が遅れた場合→難治性骨折・偽関節となる場合がある･･･手術が必要な場合があります

・再発予防：疲労骨折が発生した要因を検討し対策を行うことも重要です

　　　　　　例･･･オーバートレーニングを起こさないメニューを組む

　　　　　　　　 トレーニング環境の改善→コンクリートよりグラウンドで練習を行う

・完全に回復するまで体重のかからない運動を行い、体力の維持を図ります

　例：水中歩行・水泳などによる有酸素運動

・骨折患部以外→積極的にトレーニングを行います

　例：患部以外の筋力や筋協調性を高めるトレーニング・筋の柔軟性向上

・完全復帰に向けて･･･競技動作の改善などを行い再発予防を図ります