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まずは 来院時の歩行です。
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/ia6c9634eb168d59c/version/1610604517/image.gif)
歩く時に、膝の内側が擦れあっています。
同じように真似をして10mも歩いていただけると・・・
痛みの原因の半分は解るかもしれません。
あと半分は、走ってみないと解りません。走ると・・・全く違う動きをするからです。
膝が中に入り、つま先も中に入っています。そういった異常な歩行がある場合、
それに伴って舟状骨部分も押し出されるのが普通です。
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これを有痛性外脛骨と言う人もいますが・・・
僕は呼び方は何でもいいと思ってます。
しかし、今回の場合、膝(大腿骨)が中に入る動きが大きすぎて、
舟状骨が外に飛び出す動きは見られませんでした。
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![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/i63651a30da89a1b7/version/1610603064/image.jpg)
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正常な歩行において、踵(かかと)が床から離れる距離は1.5cm~2cmです。
かなり高い位置から落下が始まっています。これも足が痛む子達に多い症状です。
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![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/ia5d8dbadda38b77c/version/1610603121/image.jpg)
正面から足の裏が見えるのも異常です。
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/i764c5d18976021b0/version/1610604518/image.gif)
時速6kmで走ってもらいました。
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/i1ba02e6a14880435/version/1610604518/image.gif)
歩行の時とは全く違う動きをします。
歩行の時には中に向いていた右のつま先ですが
走ると前を向いています。
その代償運動として、体幹の軸が動きます。腰が外に押し出され、上半身は傾斜しました。
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/i96a8d685a5e967e8/version/1610603304/image.gif)
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/id78983afdedb48df/version/1610603284/image.gif)
歩行の時の踵(かかと)部分と、ランニング時の踵部分を比べてみます。
歩くときと走るときの足の形の違い
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/ia0431d872f78a1fb/version/1610603360/image.jpg)
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/i46e5b4f4e6fbcb77/version/1610603358/image.jpg)
テーピングでは固定できない
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/i82deb818867adbe7/version/1610603399/image.jpg)
つま先の向きを修正するためには・・・・内側に入った膝の軸を整える必要がある
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/i17ac992484007652/version/1610603454/image.jpg)
これは膝関節だけの問題ではなく、骨盤の前傾、後傾角度であったり、
背骨に関する軸までとる必要。
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![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/i757a538123998961/version/1610603504/image.jpg)
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/i3f476430a68c0944/version/1610603524/image.jpg)
治療前と後の 時速6km (ジョギング速度)の動きを比較。
つま先の向き、 膝が内側に入る動き、体の傾斜
腰の回転背中の硬さ
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![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s2a3c0b75546d4c51/image/iddec4b0b9d079869/version/1610603576/image.gif)