半月板損傷/はんげつばんそんしょう

学生の頃、勉強ができなかった自分は、「半月板」って何なのか？イマイチ解りませんでした。

「上と下の骨をつなぐ、ホタテの貝柱みたいなもの」

そんな説明が一番腑に落ちた記憶があります。（半月板とは）

ランニングや歩行で半月板を壊す理由は大きく分けて３つあります。

　半月板損傷だけに留まらず、膝から下に痛みが出た場合、まずはシューズをチェックしましょう。

■シューズの摩耗

〈参考記事〉　ミッドソール

■シューズのドロップ角度、サイズが合っていないシューズの使用

〈参考記事〉　ドロップ角度の問題

■膝のアライメントの悪さ

〈参考記事〉ニーイン・トゥーアウト

バスケットボール・バレーボール、バドミントンなどのジャンプ競技で好発します。

着地のときに体が傾いて着地しているときは、だいたい半月板は捻られています。

らくちんソックスは、膝のねじれを防ぐ靴下です。

・ジャンプ競技で好発する　例：バスケットボール・バレーボール・体操・スキー・サッカー・野球

・膝を捻るようなあらゆる場面で起こりうる･･･ほとんどがスポーツ活動中

　ジャンプ着地などで膝関節が屈曲しつつ回旋する→水平方向のストレスが加わる→半月板を部分的・全体的に損傷・断裂する

　　例：片足で床を滑ったとき　横から膝にタックルされたとき　ジャンプ着地時に膝が外反屈曲して捻りが加わったとき

・その他スポーツ：水泳（平泳ぎ）→膝に繰り返しの捻りの力が加わるため

　　　　　　　　　ランニング→徐々に半月板が摩耗するため

・誘発要因：前十字靭帯単独損傷の後遺症→膝に緩みが生じて半月板を損傷

　　　　　　半月板の損傷部位に一致した圧痛・運動時痛

 ・慢性症状：関節炎　合併→関節水腫・関節血腫

　　　　　　長期化→大腿四頭筋の萎縮（患側を無意識でかばうため）

・マックマレーテスト陽性：膝関節を屈曲—伸展しながら捻りを加える手技

・内側半月板損傷のほうが外側半月板損傷より５倍多い

・保存的治療：初期→局所安静・関節穿刺による関節液の吸引・局所麻酔剤・ヒアルロン酸注射

　　　　　　　物理療法→低周波・干渉波などの電気刺激を膝関節周囲に行う

　　　　　　　軽症→装具・テーピングなどの補助補強

・手術：ロッキング症状・繰り返しの半月板損傷・疼痛の持続・しつこい水腫などがある場合

　　　　　術後２〜３週間目→動的リハビリテーションの開始

　　　　　術後２ヶ月まで→激しい運動は避ける

　　　　　術後５〜６ヶ月→スポーツの完全復帰